26 针剂大品种被限适用！双黄连、痰热清、喜炎平….

双黄连、清开灵、喜炎平等 26 个针剂大家养不能从来不用了！

在人社部几天后暂定的 2017 版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险酒类目录（2017 年版）》里（以下简写《酒类目录》），对里药施打剂可用做了严密划一制。在特定条件下才可以用，比如加护；另外提醒在各阶层病房不能用。

双黄连，热毒宁、痰热清、喜炎平、丹红，加护患儿才能用

在新近版目录的备注栏里，具体请注意：双黄连，热毒宁、痰热清、喜炎平、丹红这些施打液，只有加护患儿才可以用。

这些家养在病房都是传统用药，上市时间段宽、基础销售量大，无论是对酒类销售还是患儿来说都仍须多言，要倒是是大家养呢？尤为是在对矿物学抗细菌药划一制可用后，又推动了这些里药施打剂的销售量。

还有无疑的一个确实——对于这些酒类的可用门槛，当前显然没有达到「加护」的标准。病房层级越加高，可用的越加常规化，只要处理方式，大多是扎进去就打。现在新近目录提出的划一制，以「加护」为可用界划一，不知道这些企业可能会怎么解决问题其产品政策性销售量下滑的能源危机。

邮件同时对银杏叶、灯盏施打制剂、、丹红施打液的可用，都有具体的划一制。

26 个施打剂，各阶层病房全不能用，两保分立卡内没份

另外，在新近版医保目录里的这 26 个施打液，备注里全部请注意：划一二级及以上医疗机构可用。

目前来看，这些家养在各阶层的应用不算广泛。但是，在两保分立的大趋势下，如果这些药企有开发各阶层计划的话，此后是不可能了；同时也给医联体核心用药的调剂带来一些不方便。

对于里药施打剂，业界激辩一直都很激烈，有人视其为民族瑰宝的升华、也有人看作是祸患无穷的洪水猛兽。所以，划一制这些其产品渗透各阶层，可能是出于缓解患儿负担、可避免里药施打剂不作为、以及医保资金的综合考量。

除了施打剂，在新近版目录里，对于 45 种相似制剂的可用，也有具体的划一制，不能从来不用。（详见附件）

附一：新近版医保目录 26 个可用受划一的里药施打液

附二：45 种相似制剂被划一制病种

除了里药施打剂，还有 45 种相似制剂被划一制了病症及病种（病种划一制此处省略），其里包括、、复方浆等相似制剂：

1. 炎宁糖：划一孩童

2. ：划一有乙肝避免败血症的具体病因迹象

3. 舒肝宁施打液：划一急性肝炎、慢性肝炎活动期的患儿

4. 珠珀猴枣微（诊治珠珀微）：划一诊治发热痰幽

5. ：划一自燃、出血性肝病造成了的神昏抢救时可用

6. 、冷冻（薄膜）：划一自燃、出血性肝病造成了的神昏抢救时可用

7. （片）：划一自燃、出血性肝病造成了的神昏抢救时可用

8. 澳门政府至宝凑：划一自燃惊厥

9. （冷冻)：划一肺癌疗程的患儿

10. ：划一放化疗患儿且有白血球减少的核查迹象

11. 益血生片 (冷冻）：△；划一恶性放化疗血象量化低下

12. 复方浆：△；划一有重度贫血核查迹象

13. ：划一有氨酵素增加的慢性乙肝患儿且经过里医辨证有符 合说明书请注意症候的

14：虫草细菌浓缩制剂：△；划一捐血抗排异、心血管疾病败血症及肾橡胶 化

15 渴络欣冷冻：划一气阴两虚兼血淤证的糖尿病肾病患儿

16. 消渴清薄膜：划一阴虚热盛兼血淤证的Ⅱ改型糖尿病患儿

17. ：划一有具体的冠心病室性早搏的病因迹象

18. 稳心片（冷冻、薄膜）：划一有室性早搏、房性早搏的病因迹象

19. ：划一有具体的精神分裂病因迹象

20. ：划一有冠心病、败血症的具体病因迹象

20.历史发展武、历史发展武片（冷冻、薄膜）：△；划一周围血管血栓性病症

21 脑心武凑（片、冷冻）：划一里重度脑梗塞、冠心病败血症患儿

22. 脑血疏口服液：划一出血性里风急性期及以后晚期

23. （口服液）：划一孩童

24. 神曲消食口服液：划一孩童

25 、：划一孩童

26. 九味熄风薄膜：划一孩童

27. 牛黄：划一孩童

28. ：划一孩童

29. 川犀武络冷冻：划一脑梗塞以后期

30. 肾康栓：划一有具体慢性心血管疾病败血症病因的患

31. ：划一慢性心血管疾病败血症失代偿期并在住院期间使

32. （片）：划一孩童

33. 益母草施打液：划一生育保险

34. 妇科断红饮冷冻：划一崩漏症

35. ：划一Ⅱ改型糖尿病视神经病症单纯改型

36. 芍杞薄膜：△；划一弱视

37. 双丹明目冷冻：划一Ⅱ改型糖尿病视神经病症单纯改型

38. ：划一有具体的视神经血管情况严重的病因迹象

39. （薄膜、软冷冻）：划一有具体的视神经血管情况严重的病因迹象

40. ：△；划一有龋齿并避免手肘的药理学迹象

41. : 划一诊治佝偻病

42. 芪骨冷冻: 划一女性绝经后龋齿症

43. (薄膜）:△；划一有龋齿并避免手肘的药理学迹象

44. 壮骨止痛冷冻: 划一有原发性龋齿的病因并有骨痛的药理学病因

45 : 划一荨麻疹

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编者： 陈怡平