Radiology：COVID-19感染1年后胸部CT检查时残留的呼吸系统病变

用以：截至2021年9同月14日，世界性有据统计2.2亿事例更为严重急性肺泡综合征肝炎病毒2 (SARS-CoV-2)休养病事例，据统计460数万人死亡。虽然在COVID-19的分子生物学、诊断、疗法和预防方面做出了前所未有的努力，但COVID-19的经常性中风早已完全揭示。正在进行时的研究课题报告指为，COVID-19的经常性中风的受到影响都有眩晕、脊柱无能为力、晕眩、心理疾病和生活质量下降。对于COVID-19病症从本来诊断到康复期(疼痛显现后一年)的经常性CT表现，仍缺乏系统风险评估。

论点，在随访1年的COVID-19病症中都，25%(209事例中都53事例)的胸部CT推测持续性;持续性都有慢性橡胶化样(线状[25/209,12%]或多局南村管状和/或上皮细胞[28/209,13%])病变。老年加护COVID-19或肺泡困苦综合征(ARDS)病症容易显现肠胃部中风。在3个同月的CT随访中都，61%(209名参与者中都128名)没有人受到破坏病南村;在12个同月的CT检查中都，75%(156 / 209)有缓解。因此，在疼痛显现3个同月以上后，CT对肠胃持续性的吸收要慢得多。由于COVID-19肠胃炎病症的随访风险评估一般而言不按常规进行时，且大多数病症疼痛过重，没有人疾病成效就休养，因此很难对病症进行时周内CT研究课题。在这种情况下，Pan及其同事对209名病症在疼痛显现后3、7和12个同月的周内CT表现进行时了风险评估。此外，创作者还注意到，年龄在50岁或以上、外周血淋巴结减缓、更为严重肠胃炎和/或ARDS是1年受到破坏持续性的单独生命危险因素所(ORs分别为15.9、18.9和43.9;P <0.001)。可优先考虑这些COVID-19经常性中风高危病症的随访护理。迄今为止，已有两项研究课题使用CT扫描和肠胃功能测试描述了COVID-19的1年经常性肺泡并发症。在一项研究课题中都，83事例未插管的加护COVID-19肠胃炎病症中都，三分之一的病症在休养12个同月后观察到肠胃功能受损。在该研究课题中都，65事例(78%)病症在3个同月时CT上有受到破坏变化，40事例(48%)病症在6个同月时CT上有受到破坏变化。27%的病症CT改变未完全消除，主要为毛玻璃影(n = 20,24%)，未显现明确的橡胶化或进行时性间质改变。在第二个12个同月的随访研究课题中都，1276名感染COVID-19的医院幸存者被纳入研究课题，以推测在疼痛显现12个同月内健康结局的动态恢复。部分病症肠胃弥散损害和影像学持续性持续长达12个同月。在1年的时候，通过高流量设备、肺泡机或体外膜氧合疗法的38事例病症中都，磨玻璃混浊和小叶间隔增厚分别为76%和11%。同时，在28事例不需要氧合的病症中都，毛玻璃混浊和小叶间隔增厚分别维持1年的比事例为39%和0%。磨玻璃影和不规则线与肠胃弥散损害相关。在SARS-CoV感染中都，恢复期的磨玻璃样混浊和间质混浊一般而言会随着时间的推移而消失，只有肠胃气肿实际上。相比之下，患有潜在间质性肠胃部疾病的病症死于新冠肠胃炎的风险更高，特别是那些肠胃功能不佳和肥胖的病症。

论点：新冠肠胃炎肠胃炎康复者的一年随访CT扫描推测慢性橡胶化样线状或多南村性管状/囊性病变。然而，其外观上不同于CTDAD、橡胶化性非甲基化间质性肠胃炎或机化性肠胃炎的典型CT表现。这些橡胶性病变的单独生命危险因素所都有年龄在50岁或以上、外周血淋巴结细胞减缓、更为严重肠胃炎和/或ARDS疾病。然而，这些CT外观上可能会根据群集变量的实际上而有所不同，事例如加护照护和机械通气疗法的病症，或者同时实际上肠胃部叶在，如新冠肠胃炎连续性肠胃曲菌病或新冠肠胃炎连续性肠胃毛霉病。

原文出处：

Lee KS, Wi YM,Residual Lung Lesions at 1-year CT after COVID-19.Radiology 2021 Oct 05