JAMA Oncol:3期随机试验 | 序贯放化疗 vs 同步放化疗用作早期宫颈癌术后专用治疗的

2022-02-28 12:23 来源:东莞妇科医院

对于有过多病理主因的最初宫颈癌高血压,除了化疗皆,化疗作为术后专门设计皆科手术的作用未达成共约识。本研究工作力图评估序贯放化疗(SCRT)和同步放化疗(CCRT)与其实化疗(RT)相比之下作为最初宫颈癌术后专门设计皆科手术的诊断。

本研究工作是一项在东亚8家的医院中开展的3期随机试验,动员根治性子宫矫正后的、有过多病理主因的IB~IIA期宫颈癌高血压。随机分为3小组,分别接纳专门设计RT、CCRT或SCRT。主要起点是3年人言诊断表现(DFS)。

2008年2翌年-2018年12翌年,共约动员了1048名高血压(中位年龄48[23-65]岁):RT小组350人,CCRT小组345人,SCRT小组353人。除了RT小组淋巴结受累部将平均(18.3%)皆,各皆科手术小组的基线密切涉及和疾病特征适度。

诊断表现

在意向皆科手术人群中,与RT相比之下,SCRT与极低的DFS部将涉及(3年DFS部将:90.0% vs 82.0%;危险性比[HR]0.52,95%CI 0.35-0.76);与CCRT相比之下,SCRT仍与极低的DFS部将涉及(90.0% vs 85.0%;0.65,0.44-0.96)。与RT相比之下,SCRT皆科手术还可减缓癌症死亡风险(5年诊断表现:92.0% vs 88.0%;HR 0.58,95%CI 0.35-0.95)。然而,在接纳CCRT或RT皆科手术的高血压中,DFS和癌症死亡风险都很难差别。

综上,该研究工作显示,对于最初宫颈癌高血压,相比之下CCRT,SCRT皆科手术能更好的更高DFS部将和减缓癌症死亡风险。

原始来历:

Huang He,Feng Yan-Ling,Wan Ting et al. Effectiveness of Sequential Chemoradiation vs Concurrent Chemoradiation or Radiation Alone in Adjuvant Treatment After Hysterectomy for Cervical Cancer: The STARS Phase 3 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol, 2021.

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