AIUM：宫腔声学显像检查实践指南（2015）

本手册中都临床研究方面的某些章节（包括介绍、适应将证、检测规范和的设备规范）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合制定。这 4 家机构针对内科医生的要求和敦促、检测审核的书写、操作流程记录下来以及质量控制的要求存在差异，大多有各自的表述。

本手册顺利进行了修正，借机协助牙医能较好地顺利进行宫腔基本原理断层扫描检测。规范的宫腔基本原理断层扫描可发放睾丸、小肠和卵巢的信息。为下半年检验，不太可能还顺利进行其他附加检测。遵循本手册，可远超过程度上适宜宫腔基本原理断层扫描检测的检验。

宫腔基本原理断层扫描是经乳头状注入无害静脉顺利进行宫腔磁共振检测，曾称为生理盐水炼的宫腔基本原理断层扫描或睾丸磁共振检测，其最主要目的是赚取比基本上经磁共振更模糊不清的宫腔情况下，也可用以检测卵巢的通畅连续性。断层扫描告一段落时，若病灶内游离凝胶增多，则提示至少一侧卵巢通畅。

适应将证和禁忌证

（一）适应将证：

适应将证包括但不就其：

1、出现异常肢解；

2、宫腔检测，众所周知是发现时不一定睾丸肌瘤、溃疡和粘连；

3、经磁共振发现时出现异常，包括局限连续性或弥漫连续性的小肠出现异常或宫腔内出现异常；

4、睾丸先天连续性或后天连续性出现异常；

5、不孕症；

6、乳头状妊娠失败；

7、经磁共振无法模糊不清推测睾丸小肠。

（二）禁忌证

妊娠或不太可能妊娠的女连续性须要顺利进行宫腔基本原理断层扫描。上会安排在迟于完全告一段落后至排卵同一时间的迟于增生期顺利进行。迟于周期渐进的症状，大多数情况下下不应将在迟于的第 10 同一天顺利进行。病灶炎连续性病变导致的病灶感染或无法解释的病灶压痛症状不应将顺利进行宫腔基本原理断层扫描。肢解并非禁忌症，但可加大磁共振检验可玩性。

操作人员的教师资格和应负

参照 AIUM 为磁共振牙医认证制定的标准和手册以及之外牙医培训手册。

检测审核的书写要求

磁共振检测审核不论手写亦或电子版，亦必需发放足够的信息，以确保磁共振检测和检验的顺利顺利进行。检测审核须要由之外内科医生或其他具备职业技能的照护内科医生或在其指导下开具。症状的临床研究信息应将由陌生症状临床研究展示出时的内科医生或不具备职业技能的照护内科医生发放，并完全符合之外普通法和当地照护保健设施的要求。

检测规范

（一）症状准备

首先应将经磁共振评量病灶器官是否有压痛。若基于症状现时病症或体格检测，选择为病灶炎连续性病变活跃期，应将先予以适当治疗，疗程告一段落后于是又行检测。若存在无压痛连续性卵巢水淹，可选择在检测时给予抗生素治疗（抗生素的具体情况用作应将咨询专业牙医）。而会临床研究指征，应将顺利进行妊娠测试。检测同一时间，应将问症状是否有乳胶制品、碘静脉或其他常以消毒剂的过敏史。检测应将在迟于周期的增生早期顺利进行，尽不太可能选在迟于告一段落后的数日内。

（二）操作步骤

先经磁共振校准小肠较厚，并检测睾丸、卵巢和病灶游离积液。用作窥阴器捕捉到乳头状，若发现时或乳头状有特殊痛楚、疾病或脓连续性唾液，则必需先行进一步处理，于是又重新选择宫腔基本原理断层扫描。注入静脉之同一时间，先将小孔内充满无害静脉以避免空气进入宫腔内。消毒乳头状外口后，将小孔填入乳头状管和/或宫腔内，在实时磁共振引导下较慢手动推注适量无害静脉。断层扫描过程中都应将实时捕捉到宫腔小肠和乳头状管。如有临床研究必需要，应将评量卵巢通畅连续性。

（三）静脉

宫腔基本原理断层扫描应将选用适宜的无害静脉，如一般而言生理盐水。如必需评量卵巢通畅连续性，可用作蒸生理盐水。

（四）磁共振检测

断层扫描同一时间，应将至少应将捕获并记录下来 2 个梯形的三维，以推测正常和出现异常展示出时，包括在矢状切面上校准双层小肠（同一时间后两层）的远超过较厚。

静脉充满宫腔后，应将下半年检测宫腔情况下，捕获并保存正常和出现异常展示出时。若用作变形虫小孔注入生理盐水，应将在变形虫放气告一段落后于是又对宫腔顺利进行下半年评量，众所周知是乳头状管和宫腔下段。

彩色都卜勒磁共振有助于评量宫中都病变的血流情况下以及卵巢通畅连续性。

三维磁共振，众所周知棒状面重修，有助于马丁管出现异常的评量和睾丸肌瘤的术同一时间标测。

（五）术后保健

检测牙医或之外内科医生应将与症状磋商宫腔基本原理断层扫描展示出时。检测后，告知症状若经常出现时高热、持续痛楚或肢解，应将与其内科医生联系。应将告知症状检测后则会经常出现时略带血连续性或者橙色与清洁液相同的静脉沉降。

文档记录下来

为提高症状的照护质量，有必要对检测记录下来顺利进行归类整理。磁共振检测及其检验应将长期保存。应将记录下来所有必要部位的三维，包括正常和出现异常部位。应将记录下来校准大小是否完全符合正常范围。三维应将标记有症状信息、的设备信息、检测日期和检测部位的解剖学经纬度（左右侧）。应将在症状的照护记录下来中都描述磁共振检测的正式结果（最终报告）。磁共振检测的残存应将完全符合临床研究效益、之外普通法和当地的照护保健设施的要求。

磁共振报告应将完全符合 AIUM 实践手册对磁共振检测的要求。

的设备规范

宫腔基本原理断层扫描上会配置高频经架上。有时为降低睾丸检测视野，断层扫描过程中都加用经颈部磁共振检测以对小肠顺利进行下半年评量。用作中都应将根据 ALARA 原则调节架上匹配，以最适宜临床研究效益的频率顺利进行检测。

质量控制和改进、安全连续性、感染控制和症状基础教育

应将制定及贯彻与质量控制、症状基础教育、感染控制和安全连续性的之外政策和程序，使之完全符合 AIUM 为磁共振牙医认证制定的标准和手册。的设备连续性能监测也应将完全符合上述标准和手册。

ALARA 原则

应将选择每次检测的潜在益处和安全性。在调节的设备匹配影响到声反向或顾忌架上生命期时，应将遵循 ALARA 原则（辐射防护最优化原则）。

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编辑： 刘德泉