NEJM：伏立康唑诱发的骨膜炎-病例路透社

患者为一名65岁的女性，因右手逐渐出血并支气管炎全身咳嗽而到风湿科住院治疗，8即已她不能接受了肺移植版。自移植版以来，患者每日不能接受了伏立康唑的抗菌药物预防治疗。体检时，手脚均再次出现引人注意的关节和软组织出血和咳嗽（如图A示意图），双肩的商业活动全域有限制，双脚、肩部、颈部、下胸部和膝盖骨突出处时触痛。溶磷酸酶水平为742 U/升（参考全域为34至123）。脚部X光片（如图B示意图）推测她的手和腕骨之前有密集、不规则的结节性骨膜炎，这一推断出与伏立康唑诱发的骨膜炎一致。伏立康唑是一种三氟抗菌药物；学者认为骨膜炎的机制与氟化物对骨骼的主导作用有关。该患者停用伏立康唑，与移植版工作组进行谈判后，未开始进一步的抗菌预防措施。在7个月的随访之前，患者咳嗽减轻，尽管商业活动全域有限和手骨出血仍然存在。 许多现代出处：Joshua Hedrick,et al.Voriconazole-Induced Periostitis.N Engl J Med 2019;本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需使用权！