雌激素经常用，这 10 种用语你都掌握了吗？

异性恋人体内罕见的甲状腺血清素在包含有血清素在 (E2)、雌酮 (E1) 和雌三醇 (E3)，甲状腺血清素在在异性恋内分泌和生殖身心健康全面性发挥着重要的作用。

甲状腺血清素在在妇科领域的完全相一致用到

1. 血清素在多余化疗：用到 GnRH-a 后的交叉填充处理事件及较高促性腺血清素在闭经、绝经血清素在多余化疗。

2.GnRH-a 后的交叉填充

GnRH-a 有一些由较高甲状腺血清素在引起的类更年期反应以，包含潮热、干燥、下降、冠心病等。为克服这些副作用，外科上选用「交叉填充治疗」，即用到 GnRHa 时交叉填充较高静脉注射甲状腺血清素在或雌 (孕) 血清素在。

中会国 2007 年 EMs 诊治规范中会指出，交叉填充治疗是依据 Barbieri 的「甲状腺血清素在窗口静脉注射分析方法」将甲状腺血清素在控制在 110～146 pmol/L 之间，既不冲击又能减轻副作用 ［2］。Zou 等 ［3］ 指出，0.5 mg/d 二甲基血清素在+5 mg/d 地屈组胺，是较适合中会国异性恋的交叉填充化疗拟议，可根据患者的自觉病征适时反加，一般可在针头 GnRHa 第 2 针时开始运用于。

3. 较高促性腺血清素在性闭经、绝经血清素在多余化疗

药性物原则：小于 60 岁或绝经 10 年底。MHT 的可选择是根据母体情况而定的，考虑因素在有生活质量、身心健康优先以及母体风险因素在如年岁、绝经等待时间以及引发 VTE、卒中会、败血症心脏病和白血病的风险。

在从未确实性血清素在适应以证时不表示同意用到 MHT。MHT 的用到药性物各种类型和给药性途径应以与化疗目标、患者一个人意愿以及确保问题相一致，且应以该母体化。静脉注射应以降较高至用到下限有效静脉注射。单用甲状腺血清素在适合于已截肢睾丸的异性恋，但是有睾丸的异性恋需要加用-HT在来防止睾丸肾脏病变，表示同意加用天然-HT在。

施打药性物：、/血清素在环丙组胺片一个大套装（雌-HT在长周期序贯）、血清素在片/血清素在一个大套装（雌-HT在长周期序贯）等。

均匀分布药性物：主要有、天然雌三醇软膏，主要缓解由于绝经后老年异性恋炎等所致的均匀分布不适及手练成练成当年准备好。完全相一致词语：经给药性，每日 1 次，年终用到 2 周病征缓解后，改成每周药性物 2～3 次，随后视外科病征改善后维系最小有效静脉注射。短时间 (3 个年初) 均匀分布药性物一般不需要加用-HT在，但对于均匀分布运用于较大静脉注射甲状腺血清素在，或长期运用于甲状腺血清素在，或药性物中会用到流血时，需在严密监测下适当加用-HT在撤药性性出血。绝经后手练成当年准备好， 0.5～1 g，每天 1 次，共用 14 天。

4. **子甲状腺血清素在缺乏性疾病：甲状腺血清素在有助于睾丸及异性恋第二性征发育，二甲基血清素在 0.5～1 mg/d，可年终运用于 3～6 年初，睾丸肾脏发育到一定程度后，可选用雌-HT在长周期序贯化疗。

5. **子及生育期大量甲状腺血清素在睾丸肾脏修复法：参见第八版神经外科教材。

6. 宫腔牙龈；大宫腔镜牙龈分立练成后的肾脏修复：2～8 mg，每天两次血清素在*21 天，后十天加用-HT在。用到一到三个长周期后请示报告宫腔镜。

7. 辅助生殖技练成

氯米芬促排长周期优化睾丸肾脏直径：多在氯米芬促排卵时服用二甲基血清素在 1～2 mg/d，此后根据肾脏直径优化静脉注射；保鲜胎盘再生当年睾丸肾脏准备好：可选用逐渐增量拟议 (二甲基血清素在 2 mg/d，年终运用于 4 天，第 5 天 4 mg/d，年终运用于 4 天，第 9 天起 6 mg/d) 和也就是说静脉注射拟议 (二甲基血清素在 2～5 mg/次，每天 2 次)，经过至少 10 天的准备好后，睾丸肾脏直径 ≥ 7～8 mm 时，在维系原静脉注射甲状腺血清素在的相结合，加用-HT在，在-HT在用到天数远超胎盘保鲜当年培养天数时，解冻胎盘进；大再生 ［4］。

8. 稽留流产：在药性物流产或刮宫练成当年，用到甲状腺血清素在可大大提高睾丸对缩宫药性物的敏感性，二甲基血清素在 5 mg/次，3 次/d，都是 3～5 日。

9. 绝经后取进宫节育器：二甲基血清素在 1 mg/d，都是 10 日 ［5］。

10. 产后回奶：二甲基血清素在 3 mg/次，每天 3 次，都是 5～7 日（目当年已不推荐甲状腺血清素在用于回乳）。

外科目当年罕见的几种甲状腺血清素在制剂

施打天然甲状腺血清素在值得一提的是：、血清素在片/血清素在一个大套装（除了成分 17β～血清素在还成分-HT在）、。

成分甲状腺血清素在即二甲基血清素在，是消化系统天然甲状腺血清素在 17β～血清素在的当年体。二甲基血清素在吸收迅速而且只不过。在吸收和首次通过肝脏的过程中会，衍生命体分解为血清素在和二甲基。同时，血清素在进一步代谢为雌酮、雌三醇和雌酮。施打二甲基血清素在后，只有分之一 3% 的血清素在得到生命体运用。食物不冲击血清素在的生命体运用度。

服药性后举例来说 4～9 星期远超血清素在的下限小鼠浓度，分之一为 15pg/mL。服药性后 24 星期内小鼠血清素在浓度下降至分之一 8pg/mL。血清素在与甲状腺素和性血清素在转化球蛋白 (SHBG) 转化。小鼠中会未转化的血清素在分之一为 1%～1.5%，与 SHBG 转化的外为 30%～40%。

多次给药性后观察到，小鼠血清素在总体较一次性静脉注射时分之一高 2 倍。一片在人体内血清素在浓度的平均值在 15pg/mL(下限总体)～30pg/mL(下限总体) 之间。停用后 2～3 天内，血清素在、雌酮浓度趋于稳定到化疗当年的总体。

血清素在片/血清素在一个大套装

血清素在片/血清素在一个大套装中会的甲状腺血清素在为微粉化的血清素在片，具有与消化系统内源性血清素在相同的化学和生命体特性。在人体内尚可被吸收。并被广泛代谢。主要的代谢物为转化型和非转化型的雌酮和雌酮。他们本身或被转化为血清素在后，都能发挥甲状腺血清素在活性。雌酮可经肠肝循环。雌酮和血清素在在大便中会主要以葡糖苷酸形式用到。甲状腺血清素在可通过乳汁分泌。

药物主要成分为转化甲状腺血清素在，为天然物质中会浓缩，转化甲状腺血清素在是雌酮汞与马烯雌酮汞的混合物，同时还成分 17α～双氢马烯雌酮、17α-血清素在和 17β-双氢马烯雌酮。因、血清素在片/血清素在一个大套装的用到，以当年不太可能前提从未在的医院用到。

施打裂解甲状腺血清素在值得一提的是：己烯雌酚（不太可能停用）、炔雌醇、尼尔雌醇（为甲酸雌三醇环戊醚，20 世纪 80 二十世纪由国内生产生产，是一种裂解的为基础于雌三醇的甲状腺血清素在、外科已前提不用）。

甲状腺血清素在针剂：分别有乙酸血清素在、二甲基血清素在、转化甲状腺血清素在针剂等，国内常用的乙酸血清素在是血清素在的乙酸衍生命体。因施打药性物用到方便，现外科不太可能前提不用。

甲状腺血清素在内均匀分布用到：、天然雌三醇软膏。

甲状腺血清素在皮贴，可避免肝脏首过效应以。适合于有高血压、胆囊疾病、癫痫、偏头痛、原发性趋向于或不宜施打给药性者。值得一提的是药性物：二甲基血清素在或17-β血清素在。大多数基层的医院无药性。

参考文献

［1］ 王丽; 吕淑兰 ．甲状腺血清素在制剂及外科运用于在结构上．实用神经外科Magazine．2011．27(1)：3-5.

［2］ 年起医学则会神经外科学分则会睾丸肾脏异位症协作组. 睾丸肾脏位症的诊断与化疗规范 [J]． 年起神经外科Magazine，2007，42(9)：645-648．

［3］Zou S，Long Q，Zhang S，el al．Oral continuous combined 0.5 mg estradiol valetate and 5 mg dydrogesterone as daily add back therapy during post operative GnRH agtmist treatment for emLometriosis in Chinese women[J]．1nt J Clin Exp Med，2013，6(1)：67-73.

［4］ 宋太宗洲; 李小红 ．性血清素在替代准备好睾丸肾脏；大冻融胎盘再生对母儿身心健康的冲击．实用神经外科Magazine．2017．33(5)：336-338.

［5］ 贡桂华; 杨佩芳; 严梅华 ．三种药性物治疗在绝经后性工作者节育环外嵌顿取环练成中会的比较．实用医学Magazine．2010(20)：3778-3779.

编者： 高瑞秋